КОНСУЛТАЦИЯ С ДЕТСКИ ОФТАЛМОЛОГ : Д-р Константинов

  • 99 255
  • 381
  •   1
Отговори
# 180 21 март 2008, 22:13 ч.
  • Мнения: 152
Здравейте, д-р Константинов!Дъщеря ми е почти на 5 години.Диагнозата й е  вродена глаукома.Досега са направени две операции на дясно око и три на ляво око в МА от доц. Н.Петкова.Вследсвие на глаукомата, миналата година й поставиха други две диагнози- астигматизъм  и амблопия.В момента е с очила:
 далече - оd, Cyl +1.5, Ax 180 градуса 
 далече - os, Cyl +1.5, Ax  40  градуса,  Dp mm 48
Закриваме очите по схема, като ги редуваме.
Бяхме на преглед за мерене на вътреочното налягане под упойка, преди няколко дни.То е следното:
 по Шпонц - дясно око 23,8мм и ляво око 15,6мм
 по Маклаков - дясно око 22мм  иляво  око 15мм
 Очни дъна: папили-очертани
 dex=0.8 с изконсумиран NRR темп, горе и долу
 sin=0.4/0.5 със запазен NRR  във всички посоки
Назначено е лечение за дясно око Alphagan 2x1 k + Cusimolol 0.5- 2x1 k
Ако може да коментирате горните данни.Интересува ме, при каква ст-т трябва да  се счита, че ВОН е високо за конкретния случай.Какво е вашето мнение за капките Alpagan P ? Как може да се разбере, КОЛКО е засегнато пероферното зрение на детето.Измерането на перифертно зрение с някакав апарат ли се извършва ?

# 181 22 март 2008, 16:14 ч.
Здравейте Докторе,
синът ми е на 10 дена и едното му оченце често секретира в жълто, често и залепва и гурелясва.Какво да правя?
Благодаря предварително!

# 182 24 март 2008, 17:11 ч.
Здравейте ДР. Константинов,бих искала да ви попитам за синът ми ,който е на 2 год. и 1 мес. -през януари боледувахме от грип ,две седмици след излекуването на 27,02,2008г. ни се поду горен десен клепач.заведох го на очен лекар и ни изписаха тобрекс маз 2 пъти на ден и след 15 дни -консултация.на 13 ден запо4на да излиза бял секрет от ръб4ето на клепа4а  и при консултацията на 15-тия ден ни спряха мазилото.,като казаха че всичко е наред вече.аз продължих да промивам оченцата с тампони с лайка.седмица след това сложихме  ваксина дтк -но не нашата ,а си купихме мисля че американска,тъй като имаме алергия към храни-бобви и лекарства-цилоксан,биодроксил,оспексин.
на 4-тия ден след имунизацията и 10 дни след спирането на тобрекс-а,клепача пак се зачерви и отново се поду,но в същото време излиза и гной,заведох го на преглед и ми казаха или 2 пъти на ден пак тобрекс маз или 2 пътина ден фуциталмик гел(мисля че пише гел)и суха топлина-топли кърпи на оченцето да слагам.
какво е вашето мнение и какво бихте ме посъветвали да слагам,при условие че понесохме добре 2 седмици мазане с тобрекс?направих и изледване на кръвна захар-3,97.диагнозата е хордеолум на горен клепач ДО. мОЛЯ ДАЙТЕ МИ СЪВЕТ,тъй като преди да го заведа ве4ерта го намазах с тобрекс-а.

# 183 24 март 2008, 17:38 ч.
  • Мнения: 4
Здравейте, д-р Константинов! Много съм притеснена за новороденото ни детенце, сега е почти на месец и половина, преди седмица открих, че зеницата на дясното му око е значително (над 50%) по-голяма - не се смалява до размерите на лявата при реагиране на светлина, и има неправилна форма, в горната половина е кръгла, а надолу е разлято продълговата - стига до края на очертанието на окото.Никъде не успях да намеря информация за подобен случай. Какви според Вас са биха могли да са причините, възможно ли е да са свързани с мозъчна травма, и как бихме могли (с какви изследвания и на каква възраст) да установим дали може да вижда? Благодаря Ви!!!

# 184 25 март 2008, 09:23 ч.
  • Мнения: 2 641
кафи ще си позволя да ти отговоря докато чакаме д-р Константинов. заведи го в очна клиника в Медицинска академия. всеки ден от 8.30 приемат деца за преглед, там има детски офталмолози.

# 185 25 март 2008, 13:34 ч.
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Трудно е да ви дам отговор без да съм видял детето. Мисля си за някакъв вид чувствителност към околната среда едва ли нужда от очила на тази вълраст.
Цитат на: janitsa_Ko в пт, 21 мар 2008, 13:16
Здравейте! пише Ви една притеснена мама. става въпрос за сина ми, който е на 1г.9м. от окло 4-5 месеца му се появиха тикове на очичките, премигва. В началото не се притесних особено, но напоследък тези тикове зачестиха. Преди 2 дни падна и си пукна главата за втори път, залепиха я както предния път, не е повръщал губил съзнания или да и бил по сънлив. Притеснена потърсих мнението на невролог, който каза че детето е добре и че за него това не е проблем /но не му е правил ЕЕГ/, отидохме и на очен лекар, но там прегледа беше неуспешен, защото малкия плачеше и не даде да му погледнат очичките на апарата. Очната лекарка сподели и тя мнението, че това е тик да не се притеснявам, щяло да отшуми! Та въпроса ми е има ли място за притеснение и това нормално ли е при малки деца? Да споделя, не ходи на ясла, нормална бременност, нормално раждане! Всъщност притеснителното за мен е, че преди да заспи и след като се събуди/понякога и през деня/, почти винаги първата работа му е първо да започне силно да присвива очички няколко пъти и след това си ги разтърква и се оправя, а премигването е през деня няколко пъти! дали това е някакъв симптом, че детето има проблем с очите? Телевизора е по цял ден включен, но той не гледа към него освен ако не дават реклами /филмчета не обича да гледа/.
 

# 186 25 март 2008, 13:36 ч.
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Така описано състоянието прилича на вродена деформация на зеницата но трябва да го видя да съм сигурен.
Цитат на: Kafi в пн, 24 мар 2008, 17:38
Здравейте, д-р Константинов! Много съм притеснена за новороденото ни детенце, сега е почти на месец и половина, преди седмица открих, че зеницата на дясното му око е значително (над 50%) по-голяма - не се смалява до размерите на лявата при реагиране на светлина, и има неправилна форма, в горната половина е кръгла, а надолу е разлято продълговата - стига до края на очертанието на окото.Никъде не успях да намеря информация за подобен случай. Какви според Вас са биха могли да са причините, възможно ли е да са свързани с мозъчна травма, и как бихме могли (с какви изследвания и на каква възраст) да установим дали може да вижда? Благодаря Ви!!!

# 187 25 март 2008, 13:51 ч.
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Не е редно да се меся в лечението а и вие сте при най-добрия специалист по глаукома. Следвайте съветите и редовно се контролирайте. Колкото до очилата - трябва да се носят и упражненията помагат. А периферното зрение е трудно да се изследва на тази възраст.
Цитат на: tanuta в пт, 21 мар 2008, 22:13
Здравейте, д-р Константинов!Дъщеря ми е почти на 5 години.Диагнозата й е  вродена глаукома.Досега са направени две операции на дясно око и три на ляво око в МА от доц. Н.Петкова.Вследсвие на глаукомата, миналата година й поставиха други две диагнози- астигматизъм  и амблопия.В момента е с очила:
 далече - оd, Cyl +1.5, Ax 180 градуса 
 далече - os, Cyl +1.5, Ax  40  градуса,  Dp mm 48
Закриваме очите по схема, като ги редуваме.
Бяхме на преглед за мерене на вътреочното налягане под упойка, преди няколко дни.То е следното:
 по Шпонц - дясно око 23,8мм и ляво око 15,6мм
 по Маклаков - дясно око 22мм  иляво  око 15мм
 Очни дъна: папили-очертани
 dex=0.8 с изконсумиран NRR темп, горе и долу
 sin=0.4/0.5 със запазен NRR  във всички посоки
Назначено е лечение за дясно око Alphagan 2x1 k + Cusimolol 0.5- 2x1 k
Ако може да коментирате горните данни.Интересува ме, при каква ст-т трябва да  се счита, че ВОН е високо за конкретния случай.Какво е вашето мнение за капките Alpagan P ? Как може да се разбере, КОЛКО е засегнато пероферното зрение на детето.Измерането на перифертно зрение с някакав апарат ли се извършва ?

# 188 25 март 2008, 13:53 ч.
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Хордеолумът ще мине няма нищо страшно. Лекувате се правилно!
Цитат на: galinaan35 в пн, 24 мар 2008, 17:11
Здравейте ДР. Константинов,бих искала да ви попитам за синът ми ,който е на 2 год. и 1 мес. -през януари боледувахме от грип ,две седмици след излекуването на 27,02,2008г. ни се поду горен десен клепач.заведох го на очен лекар и ни изписаха тобрекс маз 2 пъти на ден и след 15 дни -консултация.на 13 ден запо4на да излиза бял секрет от ръб4ето на клепа4а  и при консултацията на 15-тия ден ни спряха мазилото.,като казаха че всичко е наред вече.аз продължих да промивам оченцата с тампони с лайка.седмица след това сложихме  ваксина дтк -но не нашата ,а си купихме мисля че американска,тъй като имаме алергия към храни-бобви и лекарства-цилоксан,биодроксил,оспексин.
на 4-тия ден след имунизацията и 10 дни след спирането на тобрекс-а,клепача пак се зачерви и отново се поду,но в същото време излиза и гной,заведох го на преглед и ми казаха или 2 пъти на ден пак тобрекс маз или 2 пътина ден фуциталмик гел(мисля че пише гел)и суха топлина-топли кърпи на оченцето да слагам.
какво е вашето мнение и какво бихте ме посъветвали да слагам,при условие че понесохме добре 2 седмици мазане с тобрекс?направих и изледване на кръвна захар-3,97.диагнозата е хордеолум на горен клепач ДО. мОЛЯ ДАЙТЕ МИ СЪВЕТ,тъй като преди да го заведа ве4ерта го намазах с тобрекс-а.

# 189 25 март 2008, 13:54 ч.
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Почиствайте само с физ. разтвор за да няма секрет и бъдете търпеливи ще се подобри и после ще мине поне така мисле без да съм виждал детето.
Цитат на: petya dencheva в сб, 22 мар 2008, 16:14
Здравейте Докторе,
синът ми е на 10 дена и едното му оченце често секретира в жълто, често и залепва и гурелясва.Какво да правя?
Благодаря предварително!

# 190 25 март 2008, 17:50 ч.
  • Мнения: 2 641
здравейте д-р  Константинов, бях ви писала ето това, дали не сте го прочели ? вече започвам да се притеснявам, защото незнам къде да заведе детето да му вземат секрет, освен в очна клиника, а там невзимали ...

бебето ми е на 3 месеца. в родилното направи гноен конюктивит но така и не изолираха нещо. за 2 месеца 2 пъти капахме Тобрекс 3 по една капка за 8 дни , но ефект нямаше. вярно секрета намаля, но остана. заведох го в детска очна клиника където за мой ужас ме уведомиха че не взимали очен секрет за изследване !!! взех го аз някакси. от цибалаб изолираха умерено количество стафилококи коагуласе и е почти резистентен на всичко. занесох изследването в очна клиника пак и ни предписаха Окацин. но това което пише в листовката на Окацина силно ме притеснява. Въпроса ми е трябва ли да капя тези капки въобще /окото секретира всеки ден нещо жълто-зелено но по малко и не слепва сутрин, сам си отваря окото и няма пренесена явна инфекция на другото око/ и къде в София се взима очен секрет и в коя лаборатория ще съм сигурна за резултата? изобщо какво бихте ме посъветвали освен да правя масажи за евентуален запушен слъзен канал в тази ситуация?

Много ви благодаря

и един подвъпрос - издира си с нокти видимо роговицата на окото 1-2 пъти - трябва ли да му капна в такъв случай някакви капки за да не стане инфекция?

пак благодаря!

# 191 25 март 2008, 23:06 ч.
БЛАГОДАРЯ ВИ МНОГО ЗА СЪВЕТА!
Продължаваме с тобрекс-а ,лайката и топлите компреси

# 192 26 март 2008, 07:40 ч.
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Извинявям се ако съм пропуснал написаното от вас. Вярно е че трудно ще намерите кой да ви направи посявка но е вярно и че тя няма да провмени нещата. Обикновено след лечение резултатите не са меродавни а и на толкова малки бебета антибиотици не се препоръчват заради бъдеща резистентност. За съжаление мойте съвети са чисто теоритично понеже не съм виждал децата а това не е съвсем правилно.
Цитат на: Anaise в вт, 25 мар 2008, 17:50
здравейте д-р  Константинов, бях ви писала ето това, дали не сте го прочели ? вече започвам да се притеснявам, защото незнам къде да заведе детето да му вземат секрет, освен в очна клиника, а там невзимали ...

бебето ми е на 3 месеца. в родилното направи гноен конюктивит но така и не изолираха нещо. за 2 месеца 2 пъти капахме Тобрекс 3 по една капка за 8 дни , но ефект нямаше. вярно секрета намаля, но остана. заведох го в детска очна клиника където за мой ужас ме уведомиха че не взимали очен секрет за изследване !!! взех го аз някакси. от цибалаб изолираха умерено количество стафилококи коагуласе и е почти резистентен на всичко. занесох изследването в очна клиника пак и ни предписаха Окацин. но това което пише в листовката на Окацина силно ме притеснява. Въпроса ми е трябва ли да капя тези капки въобще /окото секретира всеки ден нещо жълто-зелено но по малко и не слепва сутрин, сам си отваря окото и няма пренесена явна инфекция на другото око/ и къде в София се взима очен секрет и в коя лаборатория ще съм сигурна за резултата? изобщо какво бихте ме посъветвали освен да правя масажи за евентуален запушен слъзен канал в тази ситуация?

Много ви благодаря

и един подвъпрос - издира си с нокти видимо роговицата на окото 1-2 пъти - трябва ли да му капна в такъв случай някакви капки за да не стане инфекция?

пак благодаря!

# 193 26 март 2008, 13:47 ч.
  • Мнения: 21
Здавейте Д-р Константинов! Бях ви писала по рано,

Детето ми е на 1,5 месец, знам че е още много рано за някаква диагностика, но от няколко дни забелязах, че при опити да се фокусира в даден предмет лявото или дясното оче се преместват към нослето. При движение на ляво или на дясно няма проблеми, движат се симетрично. Единствено когато гледа напред се появява този проблем. Прочетох в интернет, че това е нормално при кърмачетата, но все пак доста се притесних. Има ли поводи за притеснения.
Благодаря Ви предварително.

# 194 26 март 2008, 18:14 ч.
  • Мнения: 2 641
вие къде работите? ако доведем бебето ще има ли някакъв резултат на практика? да му се вземе секрет или да се изпишат капки? този Окацин може ли да се капе на 3 месечно бебе, защото това ни изписаха но още не съм го капала...

Цитат на: д-р Иван Константинов - детски офталмолог в ср, 26 мар 2008, 07:40
Здравейте!
Извинявям се ако съм пропуснал написаното от вас. Вярно е че трудно ще намерите кой да ви направи посявка но е вярно и че тя няма да провмени нещата. Обикновено след лечение резултатите не са меродавни а и на толкова малки бебета антибиотици не се препоръчват заради бъдеща резистентност. За съжаление мойте съвети са чисто теоритично понеже не съм виждал децата а това не е съвсем правилно.
Цитат на: Anaise в вт, 25 мар 2008, 17:50
здравейте д-р  Константинов, бях ви писала ето това, дали не сте го прочели ? вече започвам да се притеснявам, защото незнам къде да заведе детето да му вземат секрет, освен в очна клиника, а там невзимали ...

бебето ми е на 3 месеца. в родилното направи гноен конюктивит но така и не изолираха нещо. за 2 месеца 2 пъти капахме Тобрекс 3 по една капка за 8 дни , но ефект нямаше. вярно секрета намаля, но остана. заведох го в детска очна клиника където за мой ужас ме уведомиха че не взимали очен секрет за изследване !!! взех го аз някакси. от цибалаб изолираха умерено количество стафилококи коагуласе и е почти резистентен на всичко. занесох изследването в очна клиника пак и ни предписаха Окацин. но това което пише в листовката на Окацина силно ме притеснява. Въпроса ми е трябва ли да капя тези капки въобще /окото секретира всеки ден нещо жълто-зелено но по малко и не слепва сутрин, сам си отваря окото и няма пренесена явна инфекция на другото око/ и къде в София се взима очен секрет и в коя лаборатория ще съм сигурна за резултата? изобщо какво бихте ме посъветвали освен да правя масажи за евентуален запушен слъзен канал в тази ситуация?

Много ви благодаря

и един подвъпрос - издира си с нокти видимо роговицата на окото 1-2 пъти - трябва ли да му капна в такъв случай някакви капки за да не стане инфекция?

пак благодаря!

Препоръчани теми

Започнете да пишете...

0 резултати за

Добави филтри

Групи

Теми

Автори

Период

-

      Facebook login функцията е временно ограничена.

      Функцията за вход чрез Facebook login временно е ограничена.

      Можете да влезете във форума, като използвате потребителското име/имейл и паролата за BG-Mamma профил, които сте получили след регистрацията.

      Ако не пазите писмото и не помните паролата си, можете да използвате функцията "Забравена парола".

      Ако имате нужда от допълнително съдействие, пишете ни.

      Молим да ни извините за неудобството!

      Забравена парола? Вход

      Общи условия

      Приемайки общите условия за ползване на сайта, потребителят се съгласява да се запознае с правилата и политиката за ползване на форума и да ги спазва, както и при ползването на сайта да съблюдава българското законодателство, интернет етиката, правилата на морала и добрите нрави.


      НЕГ.БГ АД не гарантира за достоверността и пълнотата на съдържанието и не гарантира, че предоставените услуги ще удовлетворят изискванията на потребителя, нито че ще бъдат непрекъснати, навременни и сигурни. С приемането на общите условия потребителят се съгласява, че използването на предоставените услуги и информация е изцяло на негов риск и отговорност.


      НЕГ.БГ АД няма задължение да извършва наблюдение на информация, публикувана от потребителите, както и на информацията, съхранявана, пренасяна или направена достъпна чрез сайта, нито да търси факти и обстоятелства, указващи извършването на неправомерна дейност от страна на потребител.


      НЕГ.БГ декларира, че потребителските данни няма да бъдат предоставяни на трети лица, освен при поискване от съответните компетентни държавни органи или длъжностни лица, които са оправомощени да изискват такава информация съгласно действащото законодателство.


      НЕГ.БГ АД си запазва правото да изпраща анкети за проучване и подобряване на удовлетвореността от предлаганите стоки и услуги, маркетингови проучвания с цел разработка и предлагане на нови стоки и услуги в сайта, както и непоискани търговски съобщения до регистрираните потребители с цел информиране за нови услуги и стоки, предлагани от дружеството.


      Затвори

      Активация на акаунт

      Здравейте,

      Включете се в проучването на Frosch относно вашите предпочитания за почистващи препарати за дома. Попълнете анкетата сега – отнема само 2 минути.
      Благодарим ви предварително!

      Към анкетата

      Здравейте,
      Искаме да направим BG-Mamma вашето още по-любимо място за споделяне. Помогнете ни, като отговорите на въпросите в тази анкета:

      Към анкетата