Таласемия и бременност

Аз съм с такава анемия и пия само фолиева киселина. Моето АГ не желае да вземе отношение към проблема и ме насочи към хематолог. Аз пък си смених АГ-то.
Майка ми пи желязо през цялата си бременност със сестра ми (имаме голяма разлика с малката), тя също е с таласемия, но тогава не се знаеше. Сестра ми се роди здрава и пухкава. 
Ние пуснахме изследвания на таткото,за да видим дали е носител на гена. Утре ще са готови резултатите.

Aз утре ще се опитам да говоря с гинеколожката ми дори за 5 минути да е, за да и кажа какви са ми резултати след изследванията и да я питам какво да правя и дали ще искат и изследвания от бащата. На мен от самото начало желязото ми беше ниско и затова решиха, че имам дефицит на желязо и почнах да пия хапчета и то падна съвсем.... Днеска хематолога ми каза, че не ми е нужда терапия и да спирам хапчетата и ще се оправя. Но все пак искам и с гинеколожката да се консултирам. Много се притесних днеска като разбрах, че до сега всичко е било грешно....

 При бременни с таласемия по-специфичното  е, че трябва и консултация с хематолог.
Освен желязото се изследва и феритин.
Феритина в кръвта е гликопротеин,  който е свързан с обмяната на желязото в организма.
 Количеството на феритин в кръвта показва какво количество желязо се съхранява в тялото.

 Анализа на този показател е свързан с наличието на желязо в така наречените „депа” за съхранение на желязо в организма като костен мозък,  черен дроб и слезка.  При случаи с недоимък на желязо вследствие на недостатъчен внос с храната или при анемичен синдром вследствие на кръвоизливи или неусвояване на желязото в организма поради проблеми със стомаха или червата ,  нивото на феритина е ниско.  В случаи когато се касае за туморни заболявания,  хемолитични анемии,  хемохроматоза ,  някои чернодробни заболявания – цироза,  хепатити,  при някои левкемии,  при инфекции  и при предозиране с железни препарати нивото му може да е високо.  

Изследването се извършва апаратно на имунологичен анализатор и е показателно при следене на терапията на желязодефицитни анемии,  както и при мониториране на тежки хемолитични  състояния  например таласемия майор.
   Не се притеснявай, миличка, ниското желязо не е опасно.

Аз се притесних, защото до сега реално съм пила хапчета, които не е трябвало да пия. Дано да не е чак толкова лошо и сега като ги спра да се оправят нещата. Дано утре са успея да говоря с гинеколожката А иначе не знам дали са ми изследвали Феритинин, защото ми взеха кръв и днеска като звъннах за резултатите в клиниката ми казаха, че имам Таласемия и просто да спра хапчетата

 Най-важно е, че са видели нещата своевременно и са ти се обадили да спреш приема на желязо.
 Понякога при нисък феритин, някои хематолози практикуват при бременни от таласемия да се приема и желязо и да се следи. Други дават витамини от В-групата, но тогава следят бебето как наддава.
 Пиши как се развиват нещата при теб.
 Ти си в Германия ,нали?
  

Да само това ми казаха. Таласемия имаш трябва да спреш приема на желязо не ти е нужна никаква терапия . Вече като се консултирам и с гинеколожката ми, ако тя прецени ще пия ще ми предпише витам Б предполагам. Аз пия фолиева киселина която е комбинирана с йод и витамин Б12. Ще пиша какво се решили надявам се всички да е нормално, защото това ми е първа бременност и се стряскам . Да в Германия съм

Не се стряскай, няма нищо страшно.
В България не обръщат много внимание на тези неща.
Братовчедка ми е таласемичка.
Хапвай месо всеки ден.И за бебенцето е много полезно и за теб.

Здравейте Днеска ходих при гинеколожката и ми каза да спирам желязото. Никакво желязо повече . Допълнително ми даде направление за доплерово изследване. Не ми е ясно какво точно представлява това изследване и ще се радвам, ако има запознати и минали на това изследване и споделят. До колкото разбрах ще ме гледат на ехограф, за да установят дали достига достатъчно кръв до бебка, ще гледат сърдечната дейност на бебка, също така артериите, плацентата ми и околоплодните води. Поне това разбрах аз . До колкото прочетох е добре и на таткото да се направят кръвни изследвания

Чрез доплеровото изследване ще проследят кръвотока между майката и бебето.
Лекарката ще ти препоръча някакво изследване сигурно и за съпруга ти.
Пиши, как се развиват нещата при теб и изследванията, които ти назначават, как е минало доплеровото изследване.
Твоят споделен опит ще е важен и за други мами.

Здравейте и от мен. Вчера бях на консултация и ми увеличиха приема на фолиева киселина на 2х2.
От мен се иска да хапвам повече червено месо и да се опитвам да държа хемоглобина около 100.

natalkus, ти бременна ли си сега? В България ли се следиш?
Каква фолиева киселина приемаш?

И мен ме интересува каква фолиева киселина пиеш. Моята е комбинирана с йод и Б12, но пия само по едно хапче на ден. Вчера не ми казаха дали да увеличавам приема, така че си продължавам по едно, защото ме е страх сама да си предпиша по две хапчета хахахаха. Знам. че тя не се натрупва в организма, но пък съм чела, че не е хубаво да се приема йод

Да, в края на 9 седмица съм.
Пия Неофолик мета.

Какви изследвания ви назначават, за да ви следят?
Чудех се дали има мами с таласемия,  които да са родили близнац

За сега стандартните - ПКК, глюкоза, урина. Ще се следи нивото на хемоглобина и кръвотока- това ме предупредиха. Аз съм се записала на ЖК на частно с пакет, който включва и фетална ехокардиография, но това се прави в по-късните седмици.
 Ние решихме да пуснем тест за таласемия и на таткото. Резултатите му са добри и буквално ми падна камък от сърцето.

Линк към организацията на таласемиците в българия.
Не се шашкай излишно, всичко ще е наред.

И аз имам лека форма на тази анемия.
 Кръвотокът заради таласемията ли ще се следи или заради други показания?
  Не се ли следи и феритина освен желязото?

Здравейте и от мен. И аз съм с таласемия и съм в 14 седмица. Преди да забременея бях при двама различни хематолози, на които споделих, че ми предстои инвитро. Единият ми предписа фолиева киселина 4mg не 0,4. Носят ми я от Турция. Неговата идея беше, че ние по принцип трябва до живот да пием фолиева и че нормалната доза не е достатъчна. Другият каза, че няма нищо по-различно и че не е наложително. Сега ми е притеснено да не се получи предозиране и да навредя на бебето.

Какви изследвания са ти правени по повд на таласемията?
Желязо, серумно желязо, феритин? Хомоцистеин, ниво на В12 в кръвта?
Сега колко ти е хемоглобина?
И на мен ми предстои трансфер скоро, а съм с нисичък хемоглобин.

Да, на мен ми обясниха, че кръвотока ще се следи точно заради таласемията На 21-ви ми е часът при специалист да ме гледа, така че тогава ще споделя какво точно са ми обяснили, защото сега единствено знам, че трябва да отида . И тогава ще питаме дали е необходимо да се пуснат изследвания и на таткото. Не съм наясно тука как се процедира. На 13-ти съм на фетална морфология и ще кажа и на този лекар за таласемията, така че, ако той ми каже нещо допълнително ще го споделя. За фолиевата киселина не се притеснявай Тя не може да се натрупа в организма като витамин Ц е, каквото не ти трябва се изхвърля от организма. Аз си пия по едно хапче 0,4 на ден и гледам да хапвам храни богати на фолиева, така че да мога и чрез храната да си я набавям

Интересно ми е  следенето на кръвотока, защото тук се практикува при патологични бременности и при тромбофилии.
 Интересно ми е какъв ще бъде подхода в Германия, защото е нетипично заболяване за страната.
 Моля, споделяй всичко за този кръвоток, аз ще го следя с интерес. До края на месеца ми педстои заключителния етап при инвитро процедура, а и аз съм с лека форма на желязодефицитна анемия заради наследствена таласемия.
 На колко време се следи този кръвоток с доплер и от коя седмица?
 

Gerda 1 ще пиша всичко как протича, но най-важното е да сте спокойна. Аз съм Бургас и тази анемия е много срещана там, така че в Бургас не обръщат много внимание, но за Германия е наистина рядкост и може би затова ми назначават толкова много изследвания. Майка ми също е с така анемия, но ме е родила съвсем спокойно, без усложнения 3,500 кг., което за нейната височина 150 см си е направо голямо бебе. Така че не се притеснявайте и Ви пожелавам съвсем скоро на видите малката точица за първи път Aз не знаех, че имам такава анемия, защото никога не съм се изследвала, не съм чувствала зле и тука ми я откриха

Все още нищо. Утре съм на лекар за направление за хематолог, той да ми ги пусне. Преди процедурата хемоглобина ми беше 105. Майка ми също е с таласемия и ме е родила без проблем, но са искали да и вливат кръв, а тя е отказала. Леля ми след такава вливка е загубила плода и майка ми се е уплашила. Проверка на мъжа е абсолютно задължително. Много е опасно, ако и той е носител.

Аз обиколих доста хематолози, защото съм и с тромбофилия.
Повечето от тях казват, като стана трети месец, тогава да им се обадя.
А аз им казвам, че търся, ако има варианти за превенция ( и на хемоглобина).
 

Това ми се вижда леко несериозно. Приемът на фолиева киселина е най-важен първите три месеца, че защо не и при тромбофилия. Не е ли важен притокът на кръв през тези месеци. И аз съм с тромбофилия, но съм на фраксипарин отначало.

За фолиевата киселина всеки е на различно мнение. Аз например, когато отидох на първия преглед гинеколожката ми каза, че е важно да се пия преди самата бременност, че сега дори и да я започна е все тази, защото вече съм бременно, но ако реша да си пия няма да ми навреди И аз пия по едно хапченце на ден. Сега вече с анемията не знам как ще процетират и дали ще ми увеличат приема на фолиева киселина, ще бита като отида . А за тромофилията не трябва ли да се пия аспирин ? Мисля, че бях чела, че се приема като превенция, но не съм сигурна

На мен 2 различни хематолози в София са ми казвали, че фолиевата е задължителна, но да не очаквам чудеса. Сега АГ-то увеличи дозата, въпреки че до сега не съм имала толкова висок хемоглобин (110 от последните изследвания   ).

Natalkus, a спазваш ли някакъв хранителен режим, за да си повишиш хемоглобина т.е хапваш ли храни, които биха могли да го повишат ? След приема на желязото моята падна на 80 ...... сега като го спрях ми казаха, че ще с повиши, но аз искам да се опитам и чрез храната да го вдигна допълнително

Аз сега това правя превантивно, защото ми предстои трансфер на ембрионче при инвитро.
Хапвам много броколи, авокадо, магданоз, дроб, супа от коприва, суров сусамов тахан, спирулина.
Аз обичам много миди, а те са много богати на желязо, но мисля, че не са препоръчителни за бременни но за мен като превенция са ок.

 Имало някаква билкова кръв, нещо беше със здравец и него ще си взема.

Eто намерих една полезна според мен статия как да се храним, за да повишим хемоглобина си и съответно желязото
http://www.24chasa.bg/Article.asp?ArticleId=272528
Надявам се да е полезна и на Вас

Аз не съм голям фен на месото като цяло, но сега се налага да хапвам повече червено месо.
Когато установиха, че имам таласемия, веднъж седмично задължително ми приготвяха телешко или дроб на скара. Сега вече нямам време да се занимавам с готвене и се храня основно с варива, плодове и зеленчуци, сурови ядки, по-рядко месо. В ткива периоди гледам да не пропускам фолиевата (макр че не съм много сериозна и е имало месеци,в които не съм се сещала)А и не мога да го приготвям, понеже от миризмата на кръв винаги ми е ставало неприятно. В други периоди пък имам нужда да хапвам повече месо.
С две думи- нямам специфична диета и хапвам каквото ми е приятно в момента.
На едно изложение на пчеларите в БГ ми препоръчаха мановия мед като много добър за анемии,но не съм използвала, понеже има специфичен вкус и не ми допадна.

То както й да се храним, нали сме с таласемия, нарушено е усвояването на желязо. Аз откакто пия активната форма на фолиевата киселина поддържам хемоглобин 114.

Охооо вашият си е направо висок сравнено с моето 80 Но хематолога ми каза, че за мен 100 е постижение, така че 100 да стигна ще съм доволна хахахаах

  Аз не съм бременна, за това ми е толкова хемоглобина.Ако забременея ще падне още.

Не съм много компетентна, но ние нямаме проблем с желязото. Зелените храни са източник на желязо от което ние нямаме нужда. Би трябвало ако сте изследвани за желязо то да е дори в горните граници. За нас е най важно приемът на  месо - алангле  по възможност, червено цвекло може и други но сега не се сещам, но най-добре е черен дроб (ако сме бременни дроб не се яде, защото вреди на плода). И фолиева киселина всекидневно, независимо дали сме бременни. На мен в началото ми даваха желязо за анемия, но като не се повиши хемоглобина ми пуснаха желязо , което се оказа над Горна граница. Тогава ми пуснаха изследвания за таласемия. Казаха ми веднага да спра желязото.

Да, точно всичко, което пишеш на теория е така. Да по принцип с тази Taласемия желязото ми трябва да е над горната граница, но моето е под границата. Точно заради това пиех в началото на бременността желязо, защото не знаех, че имам Таласемия. След като не ми се повиши желязото, а продължи да пада ме пратиха на изследвания и тогава се установи, че я имам тази анемия . Не съм изключение, тъй като една приятелка е също така желязото и е под границата, но има Таласемия И за нас лекарите казват, че е нормално да е така, не зная как го определя, че точно за нас е нормално . Аз също не съм много компетентна, не се задълбочавам, за да не параноясам. Слушам лекарите какво ми казват и го изпълнявам. Надявам се да не бъркат

Характерното за таласемията е, че когато хемоглобина е нисък и желязото също, а феритина е висок и показва, че  желязото се отлага в органи като черен дроб и т.н, защото не се усвоява. Хем има натрупване в организма, хем не може да се усвои.
 Когато освен желязото и феритинът е нисък се приемат желязосъдържащи препарати под лекарски контрол.
 Самата мутация на таласемията има стотици видове.

Da, точно така е Всеки човек си е индивидуален и при все се проявява под различна форма. Важното е да попаднем да добри лекари и да им вярваме. Няма какво друго да направим Иначе, когато ходих на хематолога ми правиха и много подробен преглед на всички органи. Огледа ги много подробно около 30 мин и каза, че всичко е наред

Спокойно,ще ти се качи хемоглобина постепенно. Когато на мен ми откриха таласемията,бях буквално за преливане с хемоглобин към 75 (яд ме е,че не си пазя амб лист, а остана в GP-то тогава). След това започнах курсове с фолиева, включих месо, качих малко кг (бях 46кг, забременях на 53) постепенно през годините и с това,предполагам, се е повишил и хемоглобина. Важното е към датата на раждане да е 100 или нагоре, тъй като дори при нормално раждане се губят около 300мл кръв. Това са думи на моето АГ.

Йей, сега вече ще се оправдавам, че заради Б. не мога да ям черен дроб.

Здравейте на всички!
Днес се регистрирах в сайта и това ми е първи пост
На 29 години съм и имам наследствена бета-таласемия минор. Диагностицирана съм когато съм била на 6 години. Самата болест по никакъв начин не е влияела на живота ми и не ми се е налагал прием на медикаменти и др.п. Стандартно имам ниско кръвно, нисък хемоглобин..
Аз съм в 13 г.с. и това е първата ми бременност, която за момента протича изключително леко 
На първата ми консултация при АГ-то в 4 г.с., му занесох изследванията ми за таласемия. Той ми пусна изследвания на кръвните показатели и от тогава - нищо..  До колкото четох в форума пишете и за изследвания на таткото, което доста ме притесни, понеже ние такова не сме правили /и АГ-то не ни обясни, че трябва/.. Моля кажете какво е това изследване за таткото /има ли някакво специално наименование/? Следва ли специалист да го изпрати за изследване или във всяка лаборатория може да се направи? Следва ли да отидем и двамата на хематолог /аз не съм ходила/?
Другият ми въпрос е - някоя от вас правила ли си е ДНК анализ за моногенни болести за бета-талесемия в Майчин дом? Какво точно представлява изследването? И смятате ли, че изобщо е необходимо да се прави, когато не става въпрос за бета-таласемия майор?

Много, много Ви благодаря за отговорите предварително! 

MA. ATANASOVA, изследването на мъжа се прави в всяка лаборатория. Отива мъжа ти и казва, че иска изследване за таласемия. Не мисля да беше скъпо. А това в майчин дом ако е изследване на плода, то това е нужно ако се открие таласемия и при мъжа ти. Ако и при двамата има таласемия има 25 процента  възможност да се роди дете с проблеми.

Изследване на бащата е желателно да се направи, точно , защото и ако той има таласемия има 25 % вероятно и детенцето да има такава Но аз преди седмица ходих на втората фетална морфологив и лекарят там ми обясни, че шансът принципно е много малък, но все пак е добре да се пуснат и едни изследвания на бащата, за да се знае все пак и лекарите също да знаят. Иначе моята гинеколожка като разбра, че имам таласемия ме изпрати на хематолког, който подробно ми огледа всички органи. След това  ми дадоха и направление за доплерово изследване, което ще е 21-ви, така че след него ще пиша какво точно представлява и какво точно са гледали

Ще чакаме да разкажеш 

Аз докато отговоря, вие сте писали вече
Моя мъж го пратих в Цибалаб,понеже ни е най-близо до вкъщи. Резултатите стават за 1 седмица, ако се отиде след сряда ( в четвъртък дават резултатие, което е малко странно).
След това с резултатие при АГ-то, пък ако прецени,че има нужда- и хематолог. Поне ние така процедирахме.

Най-бързото изследване на съпруга е обикновена ПКК, става за часове и всеки лекар в нея може да забележи обезпокоителните симптоми. Следващото изследване е електрофореза на хемоглобин, не се прави качествено навсякъде. Ако се покаже патологичен хемоглобин и при бащата следва генетично изследване в НГЛ, Майчин дом.
 

Aз съм сигурна, че на съпругът ми няма анемия, но, ако лекарят каже, че и него трябва да изследваме ще му пуснем едни изследния. Той преди година си прави ПКК, защото му предстоеше операция и тогава всички показатели му бяха перфектни. Смятам, че ако е имало нещо притеснително лекарите щяха да кажат

Моят хематолог ми каза, че има носители на този ген с нормални показатели при ПКК и са с нормален хемоглобин. Аз не съм лекар, но съм много изпълнителна, когато лекар ми предпише. По-добре мъжа ми да пусне изследване, отколкото да се притеснявам. Правя всичко, което ми кажат лекарите и което зависи от мен.

E разбира се , че ще правим това, което лекарят каже.

Аз съм с почти нормални показатели на ПКК, но еритроцитния обем или още два показателя винаги съществуват.Дали лекарят има нужния капацитет да ги разпознае още в обикновено ПКК е друг въпрос.
 При установено носителство на патологичен хемоглобин при единия партньор, другият задължително!се изследва.

Точно това последното щях да пиша, когато прочетох за предложението за ПКК- не всеки може да разчете правилно резултатите.
Моята анемия я откриха сууупер случайно. Бях на УНГ с ангина, пуснаха ми и ПКК и лекарят беше почти категоричен, че трябва да ходя и при хематолог. А до тогава (да речем цял живот) ме лекуваха с шоколади и мед за ниско кръвно и повишаване на хемоглобина.
После я  установиха в центъра по хематология на Г.М.Димитров.

Лека форма на таласемия минор не е никакъв проблем за носителите, дори е предимство.Често чертите им носят особена магнетичност,обаятелност и са много младолики.

Да споделя и резултати си след днешния преглед. Много съм щастлива и доволна. Лекарката каза, че всичко е напълно нормално, бебка расте и се развива абсолютно нормално за седмицата си. Огледа я много подробно всички органи, както и вените и артериите. Как преминава кръвта, дали е достатъчно, какво и въздухът за бебка дали е достатъчен. Много внимателно разгледа и сърцето и ни обясни всичко много подробен преглед , много съм доволна. Това, което каза е че веднъж в месеца трябва да ходя, за да ме гледът и да следят нещата как се развива и да ми се следи хемоглобина, защото, ако падне под 80 не било добре и ще наложи да ми преливат кръв.
Питахме таткото дали трябва да се изследва, дали е задължително. Каза ми, че няма нужда, не е необходимо, ако той реши тогава може и да си пусне едно изследване, но по принцип няма нужда. Каза, че е добре за бебка след раждането да я изследваме, за да знаем дали съм им предала анемията
Това беше Надявам се да съм полезна

Браво за хубавите новини! А предписа ли нещо за подсилване на хемоглобина?

Не,нищо В петък съм на преглед при гинеколожката и ще ми видят хемоглобина отново и си надявам да се е повишил Ако тя прецени ще ми даде предпише нещо   Искам само да уточня,че тука ме водя нормална бременност, а в България моя приятелка със същата анемия,че е почти и същите показатели се водеше рискова

Позволявам си да окачествя подхода на лекаря, който е казал, че партньорът на бременна жена с таласемия няма нужда да се изследва, че не е необходимо, като непрофесионално.
Да беше посъветвал пациентката си  да прескочи превенцията и скрийнинга и направо се запознае с това как се лекуват пациенти с таласемия майор, как се поддържа живота на такива пациенти,  да беше препоръчал среща с  живи  пациенти с таласемия майор - деца пациенти.

 Позволявам си да пиша това за всички мами, които биха зачели и потърсили някаква информация.

При констатиране на таласемия в единия партньор, другият задължително трябва да си направи и той изследване - целта е да не се допуска майор в рода.

На всеки, който не е запознат с това какво означава таласемия майор съветвам да си направи труда и да види отблизо пациенти с  такава диагноза, пациенти деца и тогава да помисли дали да не изследва партньора си за таласемия и патологичен хемоглобин.

Още едно уточнение - таласемия майор не се засича на нито една фетална морфология, трудно се засича и след раждане.

 Извинявам се за прекия изказ, и ако някой се е  почувствал обиден от него.

Не знам и аз вече, но мисля да пуснем едно изследване, за да сме сигурни на 100 %. Ще поразпитам още няколко дни и ще запазим час за изследване най-вероятно

  Направете го, миличка. Горещо го препоръчвам. И да пишеш тук как се движат нещата.
Аз съм пред ивитро трансфер на замразено ембрионче, утре ще правя контрола и ще изследвам хемоглобин и тсх.

Много съм съгласна с gerda1. Мислех и аз да го кажа така директно, опитах като препоръка, не исках да го изричам, защото на никого не го пожелавам  и да не стресирам момичета, но май се налага. Едно е да си носител като всички нас. Всеки си казва:"аз нали съм си нормална? ", но ако и бащата е носител има шанс детето да е носител като вас, но има голям шанс да е болно. Това са деца със страшни недъзи и в повечето случаи не живеят дълго. Наистина е много страшно дано на никого не се случва.

По време на бременността жената таласемичка има нужда от по-особени грижи, повече следене на кръвотока,на нея и на бебенцето.
 Дано повече мами пишат тук, защото има много малко информация в нета за таласемията.
 

Здравейте от мен отново Намерихме едно изследване правено на таткото, преди да му бъде направена операция през 2013 год. Знам, че по принцип това не може да ни даде точен отговор в момента, но поне да си кажете мнението. Аз си признавам нищо не разбирам от това, което е написано .......

Хемаглобин/Hb/-149
Хематокрит - 0,47
MCV- 86,5
МCH- 27,5
MCHC- 314
Лимфоцити- 2,3
Еритроцити- 5,42
Левкоцити- 6,9

Знам, че няма лекари сред нас, но все пак ще се радвам на коментар

Има референтни стойности от самата лаборатория срещу резултатите, в която дават дали еритроцитите са в нормален обем.

Няма посочени никакви стойности референтни и никакво заключително мнение Това му е било направено преди да бъде опериран и на листа е посочено само това

За таласемия майор съм 100% съгласна с мението, както и че е задължително изследването на партньора. Ако и той се окаже носител, следва амнио (поне на моя близка й правиха), за да се установи дали бебенцето ще е здраво, носител на минор или майор.

В момента не ме водят рискова бременност.

За стойностите на хемоглобина знам следното:
Жени    120–160 g/L
Мъже    140–174 g/L

Три са основните белезиппри пкк- нисък хемоглобин, намален обем на еритроцитите, и ..(забравих му името,ще го проверя и ще пиша).

"Жени щом установят, че са с анемия - по-конкретно - ниво на хемоглобина под 115 г/л и ниски еритроцитни индекси, да се насочат към хематолог.
  Той от своя страна ще ги изследва допълнително, за да установи дали са суспектни за хемоглобинопатия. Ако е така, ще се насочат за извършване на електрофореза на хемоглобина, за да се види дали са носители на таласемичен ген. По същия начин всички общопрактикуващи лекари, които установят, че бебета на 1 г. са с хемоглобин под 110 г/л, ще ги насочват към детски хематолози.Копирано от standartnews.com

На някоя  вас изписани ли са инжекции В12. Моите изследвания са готови. Хемоглобин 84,желязо над горна граница също и феретина. Витамин D под минимум. Освен В12 ми изписа омега 3,антиоксидант,спря ми желязото, и фолиева киселина в голямо количество. Сутринта 5mg,обед и вечер 2*0,4mg. и антиоксидант.

Нарът много помага за хемоглобина.

Да дам отчет- за 1м Hg е паднал от 110 на 90 с 3х2 фолиева на ден.
Ще си взема и нар

В кой месец си, наталка?
А феритин изследват ли? Настоявай да ти видят и феритина (ако знаят какво означава това изследване)

В началото на четвърти месец съм. След седмица е контролния, та ще пускаме нови изследвания пак. Не са изследвали феритин, ще питам дали да го пусна. Аз 2-3м преди бременността бях с хемоглобин 90 (нормално, винаги е бил в границата до 95макс), та как се е вдигнал до заветните 100 - не разбрах

Здравейте, хематолог ме насочи да изследвам електрофореза на хемоглобин. Каза ми да отида в Национален център по хематология и трансфузиология в ж.к.Дървеница. В интернет откривам само Национален център по трансфузионна хематология на ул. Братя Миладинови 112, същото ли е http://ncth.bg/ ? Ще пътувам и не ми се иска да отида на грешното място, а искам да съм подготвена. Благодаря предватирелно.

https://www.google.bg/maps/place/%D0%9D%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE% … 3602951,15z/data=!4m2!3m1!1s0x0:0x5276d40fe54f8430

Ето тук съм ходила аз, когато ме пращаха за изследванията преди 5г. Намира се до Онкоболницата.
От гарата с метро до спирка Г.М. Димитров, от там си за 5 мин пеш, вижда се от изхода не метростанцията.
Ето и линк към болницата: http://nsbalhz.bg/

Благодаря natalkus. Много ми помогна.  Но не виждам в ценоразписа такова изследване електрофореза на хемоглобин? На вас това ли са ви изследвали за установяване на таласемия?

Твоят лекар не ти ли е подготвил документи?
 Когато аз се изследвах, не съм плащала нищо при установяване на таласемия. Резултатите стават бавно (мисля за седмица).
Иначе това е изследването, чрез него се установява количеството на HbA и HbA2 - основните компоненти на възрастовия хемоглобин. Количеството на други хемоглобини присъстващи в червените кръвни клетки на възрастен, като фетален хемоглобин (HbF) и HbS, може също да се измери при електрофореза. В повечето случаи горепосочените тестове са достатъчни, за да определят дали индивидът е носител.

Преди няколко месеца изпратиха и съпругът ми да се изследва заради моята бременност (за да се изключи необходимост от амнио), прави изследването в Цибалаб.

През коя година си се изследвала за установяване на таласемия? Хематоложката ми каза, че не се поема изследването от здравната каса и ще ми струва около 75 лв. Как така не си плащала, не разбирам?

Писала е HBA2 и HBF. Това, че е пропуснала HBA проблем ли е?

Саб, аз моята електрофореза на хемоглобин я правих в Бодимед, когато излезе съмнителна, правих генетични в Майчин дом за точното определяне на мутацията.

Ами на самото изследване ще се видят всички видове хемоглобин. Теб личен лекар ли те праща?
През 2010-2011 правих изследването. След като ми излязоха резултатите, ми се обадиха да занеса направление, което ме освобождава от плащането на изследването, тъй като съм носител.
Най-добре се обади и попитай, защото много вода е изтекла от тогава.
За мъжа ми платихме около 25лв в Цибалаб.

Праща ме хематолог. Тя каза, че не се поема от здравната каса. Възможно е вече нещата да са се променили. Надявам се да се видят всички видове хемоглобин, просто ми направи впечатление, че тя не е споменала HgA и се притесних да не би да не ми го изследват, заради това, което тя е писала.

А имате ли представа дали терапията с фраксипарин и аспирин пречи на това изследване?

Не, не пречи. Правиш електрофореза на хемоглобин. И не е без значение къде се прави тя.
Пускай я, че се бави, не става бързо.

gerda1,  а това, че хематоложката не е написала HgA да се изследва проблем ли е?

Ще я пусна в Националната хематологична болница.

Ами не е проблем, че пише HgA.
Вероятно го е написала само него, защото я интересува конкретно тази стойност. На изследването се показват всички видове така или иначе, които се вписват в таблица или ги отчитат на амб. лист като показатели.

Каква е  тази хематоложка?
Никой не изследва само един показател.
Изследването е електрофореза на хемоглобин.

Не ме разбрахте, не успях да го обясня добре, на бланката от хематоложката пише електрофореза на хемоглобин HbA2 и HbF. Мен ме притеснява точно това, че не пише HbA1.

"Електрофорезата на хемоглобин се провежда, за да се определи наличието на различни видове хемоглобини в кръвта. Хемоглобинът се съдържа в червените кръвни клетки и участва в пренасянето на кислорода до тъканите.
Най-често срещаните нормални хемоглобини са:
Хемоглобин F (фетален хемоглобин). Този хемоглобин нормално се открива в плода и при новородените бебета. След раждането хемоглобин F се замества от хемоглобин А и в кръвта се произвежда съвсем малко количество хемоглобин F. При някои заболявания, като сърповидно-клетъчна анемия, апластична анемия, левкемия, може да има по-високи нива на хемоглобин F и други видове абнормални хемоглобини.
Хемоглобин A. Този хемоглобин е най-често срещаният хемоглобин в кръвта на възрастните. При някои заболявания, както е при таласемия, може да има ниски нива на хемоглобин А и по-високи нива на хемоглобин F.
Хемоглобин A2. Този хемоглобин нормално се открива в малки количества в кръвта на здрави възрастни.
Открити са повече от 400 различни вида анормален хемоглобин. Най-често срещани са:
Хемоглобин S - при сърповидно-клетъчна анемия.
Хемоглобин C - хемоглобин със затруднено пренасяне на кислород.
Хемоглобин E - при хора от Югоизточна Азия.
Хемоглобин D - може да се открие при хора, които имат хемоглобин S.
Хемоглобин H (тежък хемоглобин) - може да се открие при таласемия.
При изследване с електрофорезата се използва електрически ток, за да може да се разделят нормалният от анормалните хемоглобини в кръвта. Различните видове хемоглобини имат различни електрически заряди и се движат с различна скорост. Може да се измери и количеството на всеки хемоглобин. Хемоглобин S и хемоглобин C са най-често срещаните анормални хемоглобини при изследването с електрофореза.
Наличието на анормален хемоглобин или нормален хемоглобин, но в анормално количество може да бъде причина за заболяване. Наличието на абнормални хемоглобини може да протече без никакви симптоми или да има от много слаба до много изразена симптоматика и дори животозастрашаващи състояния.
В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?
Електрофореза на хемоглобин се провежда в някой от следните случаи:
Да се открие определен хемоглобин в кръвта, за да се диагностицира определен вид анемия (напр. таласемия).
Да се провери ефектът от проведеното лечение.
Да се определи вероятността една двойка да има дете с определена форма на анемия при заболявания, които се унаследяват.
Необходима ли е предварителна подготовка?
Съобщете на Вашия лекар, ако приемате железни препарати за лечение на желязодефицитна анемия."

Да, и точно за това се чудя защо тя е написала само два вида хемоглобин и дали не е пропуснала HbA1.

Не е нужно да обозначава видовите хемоглобини. Електрофорезата ще покаже имаш ли патологичен хемоглобин.
 
 Не забравяй да поискаш стъкло. Те знаят какво значи това. Когато взимаш резултатът от изследването трябва да имаш и стъкло, което ще си пазиш, защото ще го даваш да ти го гледат хематолози под микроскоп и ще си го прибираш.
 При мен доц. Е.Хаджиев ми го изхвърли в кошчето за боклук, защото каза, че не е направено добре, но аз бях дала пари за това изследване.

На мен такова стъкло никой не ми е искал. Като цяло носителството на гена не го считат за опасно и го вземат предвид само при бременност. Не знам нехайство ли е или пък е за добро

Стъклото показва неща на хематолозите.
Таласемията е проблем не само при бременност, а и ако се окаже, че и таткото е с таласемия.

Е, да..тогава препоръчват и амнио, за да се види ще има ли проблеми после или ще е само носител бебока.
Мисълта ми беше, че не ти променя рязко посоката на живота носителството на този ген.

Анемия и бременност
Posted by: Solley on: October 21, 2009

Тези дни на два пъти бях въвлечена в дискусия за “ниски стойности на червените кръвни телца (еритроцити) по време на бременност” и реших да дам и моите два цента по въпроса.
Хематокритът (Ht или Hct; някои лаборатории може да го означено и като PCV – packed cell volume или ЕVF – erythrocyte volume fraction) е тази част от кръвта, която съставлява червените кръвни телца. Обикновено тази част е около 46% при мъжете и 38% при жените. Някои лаборатории измерват и RBC (red blood count, броя на червените кръвни телца за обем кръв).
Хемоглобин (Hb или Hgb) и червените кръвни телца. Хемоглобинът е протеин в червените кръвни телца, който съдържа желязо. Основната му функция е да пренася кислород в организма. Тъй като хемоглобинът съставлява почти изцяло масата на червените кръвни телца, измерените стойности на хематокрит и хемоглобин са пропорционални.
Анемията е понижено ниво на хематокрит, респективно хемоглобин. Най-честата причина за анемия, особено при бременните, е недостатъчност на желязо в организма. Анемията се среща сред повече от 50% от бременните. Доказано, че повечето жени са месоядни, така че вегетарианският начин на хранене няма отношение в случая, макар и някои автори да се опитват да представят резултатите в друга светлина.
Понижения хематокрит по време на бременност може да се компенсира с приемане на желязо на таблетки или просто храни, богати на желязо.
Компенсация с храни, богати на желязо. Добре е да се направи разлика между анемията при бременност и анемията извън това състояние. Това е важно, за да се избегнат храни, които са богати на желязо, но не се препоръчват за консумация от бременни.
Много бременни жени изпитват неразположение, гадене, повръщане и са силно чувствителни към дадени храни, най-вече към месо, поради което намалят или спират консумацията му през първия триместър. В края на първият триместър, когато се правят рутинни изследвания, е възможно да се установи, че нивата на хематокрита/еритроцитите/червените кръвни са ниски. Много от жените веднага отдават това на липсата на месо в менюто им, но причината съвсем не е така. По-скоро става дума за неправилен хранителен режим.
Не бива да се впускате веднага към телешкия стек, особено пък приготвен алангле. Телешкият стек алангле само добавя нов риск за бременната жена и плода. Ако все пак решите, че точно от това имате нужда, нека поне да е добре изпечено.
Усвояването на желязото от храната зависи от множество фактори. Един важен фактор е формата на желязото. Хема желязото, което се съдържа в животинските продукти е лесно достъпно за усвояване от организма. Не-хема желязото от друга страна, което се намира в растителните източници е по-малко достъпно.
Хеме желязо има в следните животински и морски продукти: миди, свински черен дроб, стриди, пилешки дробчета, телешки/говежд черен дроб, телешко/говеждо месо, скариди, сардини, пуешко месо. Не забравяйте, че много от месата и животинските дреболии не се препоръчват за консумация от бременни жени.
Храни, съдържащи не-хеме желязо (от растителни продукти) са:
богати източници: зърнени закуски (мюсли, гранола и др.), варени боб и леща, тиквено семе, меласа
добри източници: консервиран боб, печени картофи с кожата, тестени изделия, аспержи, броколи, манголд (спанаково цвекло), магданоз, крес, брюкселско зеле
Известно е, че определени храни и напитки подпомагат, а други възпрепятстват усвояването на желязото от организма. Подпомагащи усвояването на желязото са: месо, риба, птици; портокали, портокалов сок, пъпеш, ягоди, грейпфрут; домати, доматен сок, картофи, зелени и червени чушки; бяло вино. Възпрепятстващи са: червено вино, кафе и чай; спанак**, листа от цвекло, ревен и сладки картофи, пълнозърнести продукти и трици, соеви продукти
** Спанакът също съдържа желязо, но много по-малко от други зеленчуци като например лещата и зелето. В захарта, яйцата и рибата също има повече желязо от него. Спанакът съдържа обаче вещества, които пречат на пълноценното усвояване на желязото и затова е по-добре да бъде сервиран с месо или риба. Легендата, че спанакът съдържа много желязо, се ражда след печатна грешка. При описване резултатите от направено през 1870 г. немско изследване на съдържанието на желязо в различни храни, десетичната запетая в стойността за спанака била отместена по грешка надясно, като в резултат била публикувана десет пъти по-висока стойност. Грешката била поправена през 1937 г., но чрез пресата и филмите за “Попай Моряка” (започнали през 1929 г.) в масовото съзнание вече се бил утвърдил митът за богатия на желязо спанак.
Когато една бременна жена реши да обогати хранителния си режим с такива продукти, препоръчвани в общия случай за увеличаване приема на желязо е добре да се обърне внимание и на различни храни-алергени, като фъстъци и ягоди например. Разбира се, не всяка бременна ще развие алергия, но рискът е по-голям. С други думи, не се нахвърляйте на килограм пресни ягоди наведнъж. Изяжте няколко, направете пауза от няколко часа и след това се насладете отново. Шоколадът, освен че е алерген, съдържа кофеин, който би могъл да доведе до дехидратация (обезводняване), което пък от своя страна може да предизвика контракции. И отново с уговорката, че не винаги и може би не и от парченце-две, но си имайте едно наум.
Медикаментозно решение. Много често дори и след консултация с диетолог е невъзможно да се набавят необходимите за една бременна жена количества желязо и фолиева киселина, ако жената не е започнала да се храни на специален режим поне 6 месеца преди бременността, в много случаи и по-дълго.
Прием на желязо и фолиева киселина (вит. Б9) са добавки, които всяка бременна жена би трябвало да приема. Особено в днешно време предвид начина ни на живот и общото качество и хранителност на храните, които консумираме.
Какви количества желязо и фолиева киселина трябва да приема дневно една бременна жена? Американската Асоциация по Гинекология и Акушерство (AGOS) препоръчва прием на 30 мг желязо и поне 800 мг фолиева киселина на ден, за да се набави количеството, необходимо за бебето и майката. По-голямата част от готовите комплекси пренатални витамини съдържат тези дози.
Добре е да обърнете внимание, че е препоръчително желязото да се приема 2-3 часа преди или след консумация на мляко и/или млечни продукти, защото те намаляват драстично способността на организма да го усвои. Най-добре е да се приема на празен стомах с вода или портокалов сок/витамин Ц, който подпомага усвояването му.
Още информация (на английски), може на прочетете тук:
Iron-deficiency anemia in pregnancy
Anemia in Pregnancy

Преди малко се сетих, че приемам бирена мая на люспи и се зачудих, тъй като на опаковката пише, че съдържа малко желязо дали това може да изкриви резултата от електрофорезата на хемоглобин?  Бирената мая уж се счита за натурален продукт, но все пак. http://www.bionia.bg/%D0%B1%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D1%8F/  - ето тази приемам.

Няма да изкриви резултатите.

Просто знам, че не бива да приемам желязо преди електрофореза на хемоглобин и затова попитах. Благодаря ти gerda1! 

Пиши после резултатите. А като ги пускаш им се примоли, колкото е възможно по-бързо да го направят.

Момичета, един бърз въпрос, дали е възможно в деня, в който давам кръв за електрофореза на хемоглобин в Националната болница за лечение на хематологични заболявания да ми вземат и кръв за тази ПКК и серумно желязо, които изискват? Или е задължително предварително да имам резултат за тях?

Може да дадеш една кръв и в нея да изследват всичко.Кажи им го предварително.
Да не забравиш да си искаш и стъкло.

При таласемия ЖСК високо ли е или ниско? При мен е 81 при норма 44 - 80 mmol/l. Резултатът ми за електрофореза на хемоглобин не е готов още и докато стане ще стоя и ще се чудя.

Момичета, имам някои въпроси.
С таласемия съм. Бременна в 5-ти месец и хемоглобина ми е 79.
Започнах със 101, януари стана 87 и на 25.02. е отчетен 79. Като от 29.01. до 14.02. бях болна от грип, дори лежах в болница и мисля, че от това е паднал толкова много. Не живея в България и от болницата ми се обадиха в петък, че трябва да ми се прелива кръв. Желязото ми е в норма, в средните стойности.
Бях вчера в болницата и отказах кръвопреливането засега. Започнах със сокове от цвекло, моркови, салата, спанак, магданоз, целина. Бадеми, орехи, сушени кайсии и сини сливи.
Записах си час за следващата сряда при личната лекарка за ПКК.
Миналата бременност карах с хемоглобин 90. С толкова и раждах.
Има ли някоя от вас, която да е била с толкова ниски стойности и как се е справила? И наистина ли е  опасно кръвопреливането по време на бременност?

Не само желязото трябва да се изследва, а и феритина как е.Ако феритина е нисък на мен са ми давали да смуча едни железни таблетки.
Да видят и В12 как е е в серумното ниво, ако е ниско лекар трябва да прецени. Втиманите от В групата, желязото и хемоглобина при таласемия са като скачени съдове.
Ако решат да ти слагат инжекции с В12 трябва много често да се следи и мониторира плода, защото от това той започва да наддава и там лекарят ще прецени дозите. Ако имате възможност да се консултирате с хематолог.
В Европа нямат много опит с таласемията.
Пиши как се развиват нещата при теб.Няма нищо страшно от кръвопреливането, но защо до сега не са се опитали да повлияят по някакъв друг начин хемоглобина, а чакат да падне, за да действат.
 За бременна в 5ти месец, хемоглобинът наистина ти е твърде нисък.
Надявам се, сте изследвали бащата, че няма и той таласемия!

Благодаря ти, gerda1!
Прибираме се края на месеца и съм си взела час за д-р А. Радинов. Надявам се тези 4 седмици да не са твърде много до срещата ми с него.
Тук мога с ръка на сърцето да кажа, че са малоумници. Всеки път ги питам за витамините от В групата, никога не ми ги изследваха. Знаеха и за таласемията, пак желязо ми предписаха, добре че не го пих. Феритин имам изследван- 87 е при референтни 13-150.
Мъжът ми няма таласемия, изследва се отдавна.

Не им се сърди, ако нямат опит с таласемията по другите държави.
Ти в коя си?
Мисляте, че е важно да не пада повече хемоглобина.
Аз съм с по-лека мутация на таласемията, та мога и желязо да приемам, когато ми падне феритина, не е страшно, че са ти давали.
За един месец  докат ос идойдеш ,хемоглобина може дост ада падне.Трябва да сеследиш, важно е.
В София ли се прибираш?
Ти като бременна може да ползваш безплатно спешна помощ, ако се наложи нещо влизай веднага в болница. Ако трябва ми пиши на лични ще помагам с каквото мога.
 
 Храни се добре, та поне ако можеш с това да повлияеш. Яж много месо, добре обработено термично. Пий фреш от цитруси, ако ти харесва, че витамин Сто помага за хемоглобина да се вдигне.
Прясното мляко го държ далече защото може да свали хемоглобина още повече.

Моя хемоглобин също е стигал до толкова ниски стойности, но пък не съм била бременна. Сега и с подсилващи диети си пада, вече съм в 8ми месец и едвам го крепя над 90.
За месото- червеното уж помага най-много.
Нещо в Западна Европа са много боси по темата с таласемията...

Ухх, момичета , днес си правех изследваня и нещо се  притесних:тромбоцитите като брой са ми в норма , но пише , че не могат да бъдат изследвани , поради "вероятна агрегация на тромбоцитите"

 с таласемия съм ( носител съм ) , хемоглобинът  и желязото си ми в момента са ок . Дори хемоглобинът  ми е 110  
Ама тези тромбоцити много ме измъчват : започвам да си мисля за тромби и какво ли не ми минава през главата. Чудя се това някакво остро състояние ли е или е просто знак да се обърне внимание.

При лекаря си ще ида в петък, а до тогава ще съм благодарна на някакви идеи .

Може просто разтвора да не е бил качествен. Агрегация значи слепване.
Бременна ли си в момента?
Направи най-добре консултация с хематолог.

Благодаря ти, че се включи, gerda1  
 Не съм бременна. Сега започвам подготовката 
Чакам в четвъртък резултатите от Б12 и фолиева . Ще ида на хематолог , разбира се .
Просто сега , като си погледнах резултатите, се шашнах , че не са  могли да ми изследват тромбоцитите. Досега не е имало такъв проблем .

Къде правиш изследванията?
За фолиевата генетични правила ли си?
В12 в серумното ниво ли си изследвала?
С направление от личния за консултация от хематолог всичките изследвания са ти по здравна каса.

в Биомед ( София ) си првих изследванията.
Личния ми даде направление само за ПКК, урея ,желязо. Не се съгласи да ми даде направление за хематолог. Затова аз си самоназначих пакета Анемия , който предлагат в Биомед  


За първи път си изследвам фолиевата . Не съм пила повече от две години.
За Б12 нямам идея- логично ми е да е серумно.
Макар че съм чела , че е нужно да се направи  уринарен тест на метилмалонова киселина , за да се установи липса на Б12.  Нивото на серумния B12 трябва да е около 450 pg., за да се поддържа нормално ниво на хомоцистеин.
Следователно, ако се установи ниво на серумен B12 по-ниско от 450 pg. , може да се счита, че това е признак за недостиг на B12.

"При наличие на повишени нива на метилмалонова киселина и хомоцистеин и ниски стойности от изследване на витамин В12 може да се касае за ранен или скрит В12 дефицит. Това може да означава намаление в тъканните нива на витамина. Ако само хомоцистеина е повишен, то може би се касае за фолиев дефицит. При нормални стойности на метилмалонова киселина и хомоцистеин е почти сигурно, че няма В12 дефицит."

Ето , на мен миналата година февруари ми е бил 386 ...
Ама лекарите , на които аз попадам, хич не съдействат

Ти в каква връзка се изследваш?

1. Носител на таласемия съм
2. Планираме бременност
3. Б12 в частност, защото не консумирам месо .

Съпругът е изследван, нали?
Как ти варира хемоглобинът?
Къде, как ти поставиха диагнозата таласемия?

О, изследван е. Той напълно противоположен - има стабилно желязо и висок хемоглобин.
 
В момента хемоглобинът ми е 110 . През годините  ми е варирал между 98 до 102 .
И желязото дори ми е в норма
 Диагностицирана съм преди 15- тина години в Хасково . Дори бях диспансиризирана там , обаче промениха законите ( до колкото си спомням ) и вече нямам право на диспансер.

Цялата ни рода от страна на мама сме с таласемия . майка ми , баба ми , вуйчо ми , брат ми...

Майка ми, през първата си бременност доста е страдала, защото са я изкарали желязодефицитна и са й правили железни  вливки  .
Тогава сама започва да рови из библиотеките и мед. учебници и насочва лекарите какво точно да й изследват .
 И след като при нея е доказана, цялата рода през годините сме минали през изследванията .
gerda1 , зная и че далакът ми е увеличен ( май на всички таласъмчета е ) .
знаеш ли това до какво води ?