Д-р Цанева от Варна е единственият професор по детски диабет. Тя е е първенец на варненския Медицински университет випуск 1972. През 2001 г. става професор с дисертацията "Епидемиология на захарния диабет и неговите усложнения в детската възраст". Тогава оглавява и клиниката по детска ендокринология в болницата „Св. Марина".
Участва в най-значимите 10-годишни международни проучвания на детския диабет – EURODIAB и DIAMOND. Има над 160 научни труда, 4 монографии и ръководства. Член е на ръководството на Българската педиатрична асоциация и на Специализирания научен съвет по майчинство и детство.
Единственият извънстоличен център се намира в университетската болница " Св. Марина" във Варна. Там наблюдават 300 деца до 18 г. Най-малкият й пациент бил на 6 месеца, днес е вече на 20 г. и живее пълноценно:
Стриктно водим регистър на децата с диабет в Източна България и той е с най-дълъг срок на наблюдение от 1973 г. насам, казва проф. Цанева. Най-важната задача на детската диабетология днес е чрез адекватно лечение и обучение пациентите сами да поддържат метаболитен контрол Само така може да се предпазят от усложненията.
Всяка година у нас заболяват между 10 и 15 на 100 хил. деца до 14-годишна възраст и около 20 на 100 хил. до 18 г. България е сред страните, в които децата с диабет се увеличават най-бързо. Това налага изключително строг контрол на всеки нов случай и сериозно обучение на болните в битката с болестта. С такава цел в клиниката работи детски диабетен център, оборудван с компютърни програми за обучение и тематични игри за по-малките. От 2000 г. е открит и кабинет по хранене. Той също ползва специален софтуер. При децата с брат или сестра диабетици опасността да заболеят е до 20 пъти по-висока. За тях наблюдението от детски ендокринолог е задължително от раждането, тъй като захарният диабет е с дълга предклинична фаза, обяснява проф. Цанева. Диабетът може да се предскаже 5-10, та дори и повече години преди човек да заболее. Дългата преоклинична фаза позволява да се търсят пътища за прекъсване или забавяне на болестта. Напоследък усилията са насочени към приложение на Т-клетъчни ваксини, транс-плантация на стволови клетки и прилагане на имуномодулатори за повлияване на автоимунния процес и отстраняване на потенциалните външни агенти. Такива са протеините на кравето мляко и нитрозамините,
които отключват диабета. Нитрозамините се образуват при консумация на храни с високо съдържание на нитрати. Опасни са само за генетично предразположените към захарна болест.
В 90 на сто от случаите с навременна профилактика може да се предотвратят острите усложнения на детския диабет - хипогликемията и кетоацидозата. С особено внимание трябва да се подхожда към нощните хипогликемии. Профилактиката изисква контрол на кръвната захар 3 пъти дневно, както и по 2-3 пъти месечно преди лягане и през нощта. Най-важният фактор за предпазване от рязко спадане на кръвната захар е обучението и посещението при специалист всеки месец. Проф. Цанева полага особени грижи за децата от бедни или по-необразовани семейства. Под специален надзор държи и новите пациенти, които почти нямат опит в справянето с болестта. Видеокасети със съвети за предпазване от хипогликемия са задължителни и за децата с капризен апетит и свръхактивните, които прекарват повечето време в неконтролирани игри и спорт. Големият проблем у нас са некоректните лекари, които реагират неадекватно при повикване за хипогликемия, казва проф. Цанева. Вместо да инжектират незабавно глюкагон или 40% глюкоза, те насочват децата за прием в болница и така губят ценно време, добавя тя. Прихипогликемична кома, ако до 15 минути не се инжектира венозно глюкоза, симптомите се задълбочават и кризата може да продължи с дни. Рискът от фатален край е висок, предупреждава проф. Цанева. Острите усложнения все пак може да се предотвратят. Основният проблем са хроничните усложнения на кръвоносните съдове. Те започват рано и обхващат 60% от пациентите до 20-годишна възраст. В този период те са в начален предклиничен стадий и ранната диагноза и терапия помагат да не се стигне до усложнения. Най-важният рисков фактор за увреждане на кръвоносните съдове е нивото на гликемията. Профилактиката изисква гликираният хемоглобин да се поддържа под 7%. Кръвното трябва да е в нормални стойности, очните дъна да се изследват по веднъж годишно, а след 5 години живот с диабет - по 2 пъти. Ефикасният и постоянен контрол на кръвната захар е най-сигурното средство за предпазване от съдовите усложнения, казва проф. Цанева.
--------------------------
Дългото кърмене пази рисковите бебета
Захарният диабет е наследствено заболяване, което не се предава по пряка линия от родителите, а от по-далечни и странични родственици. Днес то може да се предскаже много години преди да се развие. Затова всяко фамилно обременено за диабет дете трябва да се насочи към ендокринолог. Един от начините за намаляване на риска е в такива семейства бебетата да се кърмят по-дълго, да се захранват по-късно, да получават адекватна доза витамин Д, да се хранят рационално, като се избягват мазнините и сладкото. Важно е да се поддържа нормално тегло.
Пикът на диабета е през пубертета и много често оплакванията се отдават на възрастта. Симптомите са: отслабване при добър апетит, отпадналост, нервност, засилено влечение към сладки храни и напитки, изтръпване и схващане на крайници, сърбеж по гениталиите и бяло течение при момичетата. Задължително обърнете внимание, ако детето пие много вода и течности и често уринира. Най-показателно е уринирането нощем, съчетано с пиене на течност. Запомнете, че едно изследване на кръвната захар не е достатъчно да се потвърди или изключи диабет.