Минавам оттук, за да ви споделя за една необичайна причина за рефлукс и дисфагия, вродена 'вариация на нормата', както я наричат в българската клинична практика, на съдовете на сърцето, а именно Аберантна дясна подключична артерия, съкратено от английски - ARSA. Писала съм доста за случая на дъщеря ми, който се интересува, може да види предишните ми постове или директно да ми пише. Осъзнавам, че случаи като този са изключително редки - само 1% от населението в световен мащаб има ARSA, но съм длъжна да го спомена, защото това може да помогне на някого.
Дълго време търсих причината за рефлукса на дъщеря ми, от който тя страда от раждането си, и дългото търсене ни доведе до диагноза за микроделеция на четири гена на дългото рамо на 22 хромозома, на което отдадох и рефлукса. Логиката ми беше, че хипотонията при дъщеря ми освен горните крайници, явно засяга и вътрешните органи и по-специално стомаха и езофагиалния сфинктер. От третия месец дъщеря ми започна да приема фамотидин и мотилиум, а при нужда и Гастротус, от които се повлия бързо и рефлуксът й до ден днешен (тя е на две години) е контролиран и детето се храни с обща храна, няма усложнения като кашлици и чести боледувания, зъбите й са в прекрасно състояние. Всичко това е чудесно, но дъщеря ми все още има рефлукс, често сама показва с ръка, че храната й се връща нагоре, закашля се и преглъща отново. Задавя се с вода и трудно преглъща по-твърда храна. Отдавна няма вече хипотония и физически се развива съвсем нормално. В периода на търсене на отговори (отново) открих една група на пациенти с ARSA и на родители на деца с тази малформация на сърцето, от които научих, че дори и без съдов пръстен може да възникне компресия на хранопровода и се оказа, че почти всички деца в групата (която се състои от около 900 човека) имат идентични на дъщеря ми симптоми. Голям процент от децата са в САЩ, където ARSA се оперира рутинно с цел релокация на артерията в педиатричната болница в Бостън. След релокацията симптомите на рефлукс и дисфагия изчезват напълно. Това ме прави щастлива, защото на подходящата възраст и моята дъщеря ще може да бъде изследвана за компресия (доколкото знам това се прави в Пирогов) и ще се знае как да й се помогне, било то в детска възраст, или ако симптомите отшумят, в бъдеще, когато тя сама ще може да вземе решение за операция. Мили майки и татковци, не спирайте да търсите отговори защото от правилната диагноза се тръгва по пътя на правилното лечение. Ще се радвам, ако съм помогнала дори на един човек.