Ето една интересна статия за поспаливите бебета.


Поспаливoтo бебе
Кой от родителите не е мечтал да проспи цялата нощ, без да се буди след раждането на детето? Кой от родителите не се радва на добро, доволно бебе, което много спи, особено, ако не се буди нощем? Колко често родителите се стараят да изтренират детето да спи цяла нощ “като възрастен”? Но не е ли опасно да се пренасят нормите за сън на възрастни към съня на новородените деца и децата въобще? Каквa е нормата за сън на новороденото? На тези въпроси се опитват да отговорят много специалисти, и то не само в областта на детският сън. Тази статия е за последствията от съня на възрастните върху новороденото, за нормалното възпитание и хранене чрез кърмене.

Наталия Уилсън
Независим консултант по кърменето и лактацията
Юли 2003


Детето, което често и по много спи в периода, когато е новородено ( до 6 седмица ) изглежда добро, доволно и удобно бебе за родителите. Такова бебе много спи, малко плаче и винаги изглежда удовлетворено. “ Доброто” дете може да бъде абсолютно здрав, отлично сучещ и силен младенец, но много често консултантите по лактация се сблъскват с опасен за здравето, а понякога и за живота на детето феномен. “Доброто” дете може обаче рядко, малко и/или слабо да суче гърдата и заради това да получава недостатъчно мляко. От недостига на течности, детето може да бъде още “по-добро”, “спокойно” и “удовлетворено”. В действителност, детето просто отслабва, още по-слабо суче, още повече спи. Като допълнение към това, може да се усложни жълтеницата или хипогликемията, което води до още по-голяма сънливост. Детето може просто да се обезводни. Всичко това може да доведе не само до лекарска намеса, а и до хоспитализация на новороденото.

Здравото, доносеното и добре приспособеното към живота новородено, може да се струва “ непоносимо” и “трудно” – “често” пробуждащо се и “вечно” сучещо дете. Предполага се, че човешкото дете, е разчетено на практически непрекъснато сукане. В някои култури, новородените сучат от гърдата на всеки 13-15 минути. Деца, родени в благоприатна нестресираща обстановка, без вмешателство  при раждането, в една от болниците в Токио (Япония) сучат примерно всеки час. Такива чести хранения си имат обяснение. Стомахът при новороденото е с размер, колкото юмрукът му. Кърмата се усвоява много бързо. Честото сучене осигурява постъпването на голям обем мляко чрез малки порции.

Рядкото сучене може да стане причина или да повиши риска от редица проблеми със здравето и/или с установяването на нормалното хранене на детето.

ПРИ редки кърмения :

•   Детето може да не получи необходимата за здравето коластра. Коластрата дава защита от инфекции, концентрирана храна и течности.
•   Детето може да изпитва трудности при сученето след идването на млякото. Сученето в първите дни след раждането дава отлична възможност да се потренира самото сукане. Това е особено важно, ако майката е с плоски или вдлъбнати зърна.
•   Повишава риска от усложняване на жълтеницата, която изисква лекарска намеса.
•   Повишава риска от кървене след раждането и затруднява изхвърлянето на плацентата. Честото сучене стимулира съкращенията на матката на майката.
•   Увеличава се опасността от болезнено набъбване на гърдите след идването на млякото. Колкото по-често суче новороденото, толкова е по-малка вероятността от болезнено набъбване на гърдите.
•   Отлага се идването на млякото. Повишава се рискът от прекалена загуба на тегло на детето.
•   Увеличава се рискът от хипогликемия. Недостатъчното хранене е свързано с понижаване нивото на глюкоза в кръвта, което в тежка форма води до сънливост, вялост, силно потоотделяне, чести потръпвания, треперене, отказ от хранене, трудности със сукането, често дишане и бледност.
•   Повишава се рискът от гладуване на детето и като следствие забавяне на растежа и развитието му.
•   Може да възникне недостиг на кърма при майката.
•   Особено в началото на живота на детето, се създава ситуация, която пречи на оформянето на връзката майка-дете в най-благоприатното за това време – първите дни след раждането.

ЗАЩО бебето може да е сънливо и незаинтересувано от сученето?
•   Трудното раждане и самото раждане, а така също използването на медикаменти по време на раждането, могат да бъдат причина за сънливост, незаинтересованост от сукането, а също и неспособност за координиране на сученето, гълтането и дишането при кърмене.
•   Медицински причини, например жълтеница или инфекция.
•   Новородените с жълтеница, особено тези, на които е била отказана коластра срещу бутилка с вода. Водата или глюкозата не подпомагат изхвърлянето на билирубина от организъма. Билирубинът се изхвърля от организъма чрез изпражненията. Коластрата има слабителен ефект, стимулира работата на червата и пречи на всмукването на билирубина в кръвта, от наситеният с билирубин мекониум.
•   Неправилното слагане или захващане на гърдата може да доведе до загуба на интерес към сученето и бързото заспиване на гърдата. Правилното захващане ще помогне на бебето да суче по-ефективно.
•   Идването на млякото може да стане причина за неправилното захващане на гърдата. Набъбналата гърда се захваща по-трудно. В такъв случай може да помогне изцеждането на малко мляко, за да може детето по-лесно да захване с уста, колкото си може повече от гърдата.
•   Стимулиращо обкръжение. Прекалено ярката светлина или силните звуци могат да подтикнат бебето да се “изключи” и да заспи.

Сънливото дете трябва обезателно да се буди и да се храни, за да му се помогне да се научи да суче, да си създаде връзката глад – неприятно чувство - сучене – приятно чувство на насищане, а най-важното е да му се осигури всичко необходимо за растежа и развитието. Американската педиатрична асоциация препоръчва да се кърми детето МИНИМУМ 8-12 пъти на денонощие. Към днешна дата се счита за допустимо един период на непробуден сън с дължина 4-5 часа на денонощие. Много дечица не сучат задължително през равни интервали време, за това прекъсванията между храненията могат да бъдат различни през различното време на деня. За много деца са характерни скупчените хранения, най-често вечерта. Различните деца различно реагират на стимули. Майката сама ще види и ще разбере, какъв начин на стимулиране подхожда най-добре на нейното бебе.  Убедете се, че са изключени медицинските проблеми, изискващи лекарско наблюдение. Ако бебето не се буди 2-3 часа след предишното хранене и е здраво, оставете го да поспи още 30-60 минути и повторете опита да го събудите и нахраните.

КАК да помогнем на детето да се събуди:
•   Най-лесно е да се събуди детето, когато се намира в състояние на лек или повърхностен сън. В това състояние клепачите на бебето бързо мърдат, все едно трептят, ръцете и краката му се движат. Детето извършва сукателни движения, особено, ако случайно докосне лицето си с ръка. Изражението на лицето му се променя.
•   В стаята, където мама се готви да кърми, трябва да има приглушена светлина.Ярката светлина може да накара бебето да затвори очи.
•   Разгърнете бебето, махнете одеалата.
•   Съблечете бебето по памперс, ако в стаята е топло. Сученето затихва, ако температурата в стаята е над 27 градуса.
•   Постарайте се да установите зрителен контакт. Говорете на бебето.
•   Пробвайте да сложите бебето на коленете си, сгъвайки тялото му в бедрата (в никакъв случай на нивото на талията)
•   Поставете бебето по гръб на твърда плоска повърхност.

ДОПЪЛНИТЕЛНА стимулация на детето :
•   Разтрийте гърба на бебето или преминете с пръсти по гръбнака му.
•   Сменете памперса
•   Разтъркайте ръцете и краката на бебето
•   Увеличете контакта си с кожата на бебето, например направете му масаж или се изкъпете заедно.
•   Избършете лицето на бебето с прохладна, влажна кърпа.
•   Прокарайте пръст по устните му.
•   Изцедете малко мляко на устните на детето.

ПОДДЪРЖАНЕ интереса към сученето :
•   Поддържайте гърдата така, че тя  да не натиска брадичката на детето.
•   Ритмично стинете гърдата няколко пъти.
•   Сменете гърдата веднага, щом детето престане да суче.
•   Помогнете на детето да се оригне или сменете памперса.
•   Пробвайте да кърмите в поза “из под ръка” (футболна топка)
•   Разтривайте тила на детето по време на кърменето.

КОГА е опасна сънливостта :
Ако при Вашето дете освен сънливост присъстват следните симптоми, ВЕДНАГА се обърнете за помощ към лекар или консултант по лактация. При първа възможност опитайте да изцеждате мляко. В зависимост от възрастта на бебето и създалата се ситуация, изцеденото мляко ще осигури на детето хранене или ще го допълни.
•   Летаргичност (детето не може да се събуди)
•   Слаб плач
•   Вяла кожа, която не се изглажда след щипване
•   Суха уста и сълзящи очи
•   Минимално уриниране (по-малко от два мокри памперса за 24 часа)
•   Потънала фонтанела
•   Температура

Бъдете здрави – Вие и Вашето бебе.